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  • 鄂东医疗集团市中心医院急诊团队齐心协力成功抢救食管胃底静脉曲张破裂大出血患者
    时间:2021/4/2 作者:消化内2科病区/顾园 来源:黄石市中心医院 浏览次数:443
  •   食管胃底静脉曲张破裂出血,体内的血仅剩下三分之一,还能撑多久?情况凶险万分,鄂东医疗集团市中心医院消化内科2病区在急诊团队的全力支持下,成功抢救一名肝硬化大出血患者。

      3月26日,患者周某因“黑便,呕血1天”被紧急送至鄂东医疗集团市中心医院消化内科2病区,入院后又呕血3次,共约800ml,抽血查血色素40g/L。患者有肝硬化病史,而且长期饮酒,初步诊断为食管胃底静脉曲张破裂出血,并重度贫血。

      患者入院后保守治疗,仍有活动性出血,体内的血仅剩下三分之一,还能撑多久?情况万分紧急,急诊内镜止血!集团市中心医院消化内科2病区值班医生果断处置。尽管急诊内镜止血风险高,难度大,但是只有内镜下才可以找到出血源头并堵住出血点。经过反复沟通,患者及家属同意行急诊内镜下止血治疗。

      消化内科2病区立即联系内镜中心急诊团队,ICU准备气管插管,准备抢救药物、器械,安排术前工作。不到半个小时,急救人员及药物,全部到位。进镜过程中,患者食管中下段一处见破口活动性喷射状出血,数条蛇形粗大曲张静脉。胃内见大量积血,新鲜血凝块附着,用水冲洗后可见数条曲张静脉。

      急诊内镜止血,患者病情危重,存在很多不确定因素,需根据具体情况灵活处置。消化内科2病区黄晓明、齐云副主任医师,急诊内镜诊疗经验丰富,临危不乱,立即在食管破口处给予精准治疗,出血立即停止,血压平稳,患者转危为安,又一条生命得以挽救,大家都长舒一口气。

      食管胃底静脉曲张破裂出血是危及肝硬化门脉高压症患者生命的严重并发症。每次出血病死率高达20%-30%,未经治疗的患者一年内因出血致死的机率可达70%。过去,黄石地区这类重症患者,多数需转诊上级医院。如今,鄂东医疗集团市中心医院消化内科2病区内镜团队已成熟开展此项技术,成功救治上百例,获得同行的称赞,赢得患者的信任。

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