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健康教育
  • 癫痫健康宣教
    时间:2019/11/29 作者:神经内科2/石春娥 来源:黄石市中心医院
  •   癫痫俗称“羊角风”,是多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征,临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。可表现为感觉、运动、意识、精神、行为、自主神经功能障碍或兼有之。

      常见临床表现全面强直 - 阵挛发作(大发作)单纯部分发作;复杂部分发作,习惯上又称精神运动发作,伴有意识障碍。 先兆多在意识丧失前或即将丧失时发生,故发作后患者仍能回忆。失神发作(小发作):其典型表现为短暂的意识障碍,而不伴先兆或发作后症状。癫痫持续状态:是指单次癫痫发作超过5 分钟,或者癫痫频繁发作,以致患者尚未从前一次发作中完全恢复而又有另一次发作。癫痫持续状态是一种需要抢救的急症。

      常见诱因包括:发热、疲劳、饥饿、便秘、饮酒、惊吓、受凉、情感冲动睡眠不足、过度劳累、声光刺激、一过性代谢紊乱、月经期、妊娠期等。

      发作期指导注意病人安全,要从有火、水、热、电器等危险地方把病人移开。防止受伤和意外。将病人平卧、头偏一侧,尽量使唾液或呕吐物流出口外,防止窒息和吸入性肺炎。解开衣领及裤带,以利呼吸道通畅。将毛巾、手帕折叠成条状或用缠以纱布的压舌板或筷子塞入上下臼齿之间, 以防舌咬伤。不要用力按压病人肢体,谨防骨折或脱臼。

      用药指导确定是否用药: 人一生中偶发一至数次癫痫的几率高达5%,且 39%癫痫患者有自发性缓解倾向。 故并非每个癫痫患者都需要用药。 一般说来, 半年内发作两次以上,一经诊断明确,就应用药。首次发作或间隔半年以上发作一次者,可在告 知抗癫痫药可能的不良反应和不经治疗的可能后果的情况下,根据患者及家属的意愿酌情选择用或不用抗癫痫药。首先用单种药物, 从小剂量开始治疗,不能控制者再逐渐加量或换药和联合用药。抗癫痫药物连续服用数年,一般是在最后一次发作控制后2-5 年方可遵医嘱逐步停药。停药过程不少于1-1.5年。停药或换药应在医生指导下进行,不可随便停药或者换药,以免引起复发。

      注意用药副作用: 常用抗癫痫药物丙戊酸钠、 卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、拉莫三嗪、左乙拉西坦、托吡酯等,大多数抗癫痫药物都有不同程度的肝、肾、骨髓及生殖畸形等不良反应,应用抗癫痫药物前应检查肝,肾功能和血尿常规,用药后还需每月监测血尿常规, 每季度监测肝肾功能, 至少持续半年。 多数常见的不良反应为短暂性的, 缓慢减量即可明显减少。 多数抗癫痫药物为碱性, 饭后服药可减轻胃肠道反应较大剂量于睡前服用,可减少白天镇静作用。

      出院指导确保患者按时按量、准确无误的服药。防止漏服,少服和多服。养成良好的生活习惯,按时休息,保证充足睡眠,避免过度劳累、饥饿及进食刺激性强的食物。避免受凉、淋雨及用过冷过热的水淋浴。保持心情平稳。解大便时避免用力,必要时给予缓泻剂。外出需有人陪行,如有发作先兆,应尽快找一安全地点平卧,并于上下齿间  咬上条形硬物如筷子等。 平时随身携带疾病治疗卡, 以利发作时及时得到抢救和治疗。不宜从事高空、水上、炉旁,驾驶或高压电机房等危险性工作,不宜参加剧烈运动和重体力劳动。尽量避免某些特发因素,如闪光、音乐、惊吓等,减少声光刺激,如使用窗帘、滤声器,不去辐射或KTV厅等糟杂场所,保持安静环境。

      心理指导此类病人常产生忧虑、 自卑心理, 因此家属应尽量陪同在旁,鼓励病人保持乐观情绪,消除紧张、恐惧等不安因素,树立信心,养成良好的生活习惯。

      饮食指导饮食要有规律,每餐按时进食,避免饥饿和暴饮暴食。进食清淡,易消化,富于营养的食物,多食蔬菜水果,避免辛辣等刺激的食物,戒烟酒,不饮浓茶。

      休息、活动指导发作控制,症状缓解,无精神异常者可适当活动与工作。发作较频繁者,应限制在室内活动,必要时卧床休息并加护栏,防止跌伤。

      最后附送顺口溜:

      癫痫发作不要慌,专业知识来帮忙;

      牙关紧闭双眼瞪,就地平放防摔伤;

      口吐白沫四肢抽,切忌强按防再伤;

      清口腔,保通畅,钢笔勺子大用场;

      危险物,要注意,玻璃暖瓶防一旁;

      忌喝酒,七分饱,环境不能太亮堂;

      勤锻炼,防疲劳,规律服药不能忘;

      多休息,心情好,情绪稳定无状况。

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